Quelle est la durée de validité d’une ordonnance pour des lunettes ?

Qui peut délivrer une ordonnance pour des lunettes ou des lentilles ?

L’ophtalmologiste était jusqu’à il y a peu le seul professionnel de santé habilité à prescrire une ordonnance pour des lunettes ou des lentilles de contact à tous les patients, quel que soit leur âge.

Depuis 2023, il est également possible d’obtenir une ordonnance lunettes ou lentilles chez un orthoptiste si vous avez entre 16 et 42 ans et aucune contre-indication. A l’issue d’un bilan visuel, ce professionnel paramédical peut établir une prescription pour une première paire avec verres correcteurs.

Sachez toutefois que si vous portez déjà des lunettes ou des lentilles, le bilan ainsi que la prescription ne peuvent être réalisés que si votre dernier bilan visuel de votre médecin ophtalmo date de moins de 5 ans.

Bon à savoir : pour consulter un ophtalmologiste ou un orthoptiste, vous n'avez pas besoin de passer par votre médecin traitant.

Quelle est la durée de validité d’une ordonnance pour des lunettes de vue ?

La validité d’une ordonnance pour lunettes varie en fonction de l’âge du patient :

• Pour les enfants de moins de 16 ans, l’ordonnance n’est valable qu’1 an, compte tenu du développement rapide de leur vision.
• Pour les adultes entre 16 et 42 ans, une ordonnance est valide pendant 5 ans.
• Pour les patients de plus de 42 ans, la durée de validité est réduite à 3 ans, en raison des changements fréquents de la vision liés au vieillissement, comme la presbytie.

Durant la période de validité, il est tout à fait possible de renouveler ou d’adapter vos lunettes directement chez un opticien, sans consulter à nouveau un ophtalmologiste. L’opticien procède alors à une vérification de la correction, dans le respect des limitations de l’ordonnance.

Quelle est la durée de validité d’une ordonnance pour des lentilles correctrices ?

Les ordonnances pour lentilles de contact ont des durées de validité plus courtes que celles pour lunettes, car le port de lentilles nécessite un suivi plus strict :

• Pour les patients de moins de 16 ans, la durée de validité est également limitée à 1 an, afin de surveiller l’évolution rapide de leur vision.
• Pour les patients de plus de 16 ans, une ordonnance pour lentilles est généralement valable 3 ans, sauf indication contraire de l’ophtalmologiste.

En effet, les lentilles peuvent entraîner des risques pour la santé oculaire, tels que des infections ou des irritations, qui nécessitent de fait un contrôle régulier.

Comment fonctionne la prise en charge de l’Assurance maladie pour des lunettes ou des lentilles ?

Les lunettes de vue (montures et verres) sont prises en charge par votre Assurance Maladie sur ordonnance médicale en cours de validité.

Avec le dispositif 100% Santé

Depuis la réforme 100% Santé mise en place en 2020, les opticiens sont tenus de proposer une sélection d’équipements optiques de qualité (montures + verres), accessibles à tous et toutes, sans reste à charge.

Cela signifie que les remboursements de la Sécurité sociale et de votre complémentaire santé couvrent l'intégralité du coût de votre équipement, à condition de choisir un équipement optique référencé dans le panier 100% Santé.

Hors 100% Santé

Le Panier 100% Santé ne proposant qu’un choix limité, il est courant de se tourner vers les équipements à “prix libres”. Hélas, ceux-ci sont moins bien remboursés par la Sécurité sociale, ce qui implique un reste à charge plus conséquent pour les porteurs de lunettes ou de lentilles.

Pour les lunettes, le remboursement se fait à hauteur de 60% du prix de la monture sur une base de remboursement de 2,84 €, soit 1,70 € pris en charge par l’Assurance Maladie. Le remboursement des verres peut quant à lui varier mais demeure également moindre par rapport aux verres du panier 100% santé.

Pour les lentilles, seules certaines corrections spécifiques sont prises en charge (myopie forte, astigmatisme important, etc.). Dans ce cas, le remboursement forfaitaire est limité à 39,48 € par an et par œil.

Quelle est la prise en charge de la mutuelle ?

Si vous souhaitez profiter du dispositif 100% Santé, alors il vous faut être bénéficiaire d’une complémentaire santé responsable ou bien d’une complémentaire santé solidaire (CSS).

Dans ce cas, vos équipements sont pris en charge en intégralité par votre Caisse d’Assurance maladie et votre organisme de mutuelle, sans reste à charge.

En revanche, si vous choisissez des lunettes hors panier 100 % santé, souscrire une garantie optique renforcée avec votre mutuelle peut être judicieux afin de réduire votre ticket modérateur.

En effet, la couverture de base des complémentaires santé comporte un plafond maximum fixé à 100 € pour les montures et peut proposer un remboursement à plusieurs centaines d’euros pour les verres. A ce titre, nous vous conseillons de choisir un forfait de remboursement en euros plutôt qu’en pourcentage afin de bénéficier de la meilleure prise en charge possible.

Pour les lentilles, la prise en charge est souvent forfaitaire, avec des montants annuels compris entre 50 et 200 €, selon les garanties souscrites.

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Votre courtier comparateur Santiane vous accompagne dans le choix optimal d’une mutuelle pour assurer le meilleur remboursement possible pour vos lunettes et vos lentilles.

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