Extraction des dents de sagesse : opération, prix, remboursement

Les dents de sagesse font souvent parler d’elles, et rarement pour de bonnes raisons. Apparues tardivement, elles peuvent être synonyme de douleurs, de gêne et parfois même de complications. Pourtant, se faire retirer les dents de sagesse reste un acte médical de routine. Pourquoi ces molaires posent-elles tant de problèmes ? Comment se déroule leur retrait ? Quels soins adopter après l’opération ? On vous explique tout ce que vous devez savoir sur l’extraction des dents de sagesse.

Panoramique dents de sagesse

Les dents de sagesse : qu’est-ce que c’est ?

Les dents de sagesse sont les dernières molaires situées au fond de la bouche, de chaque côté des mâchoires supérieure et inférieure. Elles apparaissent généralement entre 17 et 25 ans, une période qui coïncide souvent avec l’entrée dans l’âge adulte, d’où leur surnom de « dents de sagesse ».

Si la plupart des patients possèdent jusqu’à quatre dents de sagesse, certains en ont moins, voire aucune. Il arrive aussi qu’elles restent enfouies dans la gencive ou l’os, sans jamais se décider à sortir. En général, leur éruption s’accompagne de douleurs et de gênes, notamment lorsque l’espace dans la mâchoire est insuffisant pour les accueillir.

En réalité, les dents de sagesse témoignent d'une évolution de l'espèce humaine. Autrefois utiles pour mastiquer des aliments durs et non cuits, elles sont aujourd’hui devenues quasi obsolètes avec l’évolution de notre alimentation.

Pourquoi se faire enlever les dents de sagesse ?

Lorsqu’elles poussent dans un mauvais axe, les dents de sagesse peuvent exercer une pression sur les autres dents, provoquant ainsi des déplacements ou des désalignements dentaires. Cette situation est particulièrement problématique chez les personnes qui ont déjà eu recours à un traitement orthodontique.

Les dents de sagesse partiellement sorties ou enclavées peuvent également favoriser des infections, comme la péricoronarite. Cette inflammation de la gencive autour de la dent provoque douleurs, gonflements et parfois fièvre. Sans prise en charge, l’infection peut s’étendre et entraîner des complications plus sérieuses.

Par ailleurs, des kystes ou des caries profondes peuvent apparaître autour de ces dents difficiles d’accès, rendant leur nettoyage quotidien presque impossible. Dans ces cas, l’extraction permet de prévenir les problèmes bucco-dentaires à long terme.

Bon à savoir : certains chirurgiens-dentistes préfèrent retirer les dents de sagesse à titre préventif, même en l’absence de symptômes afin d'anticiper les désagréments futurs. En effet, lorsque les racines ne sont pas encore totalement formées, l’extraction des dents de sagesse est plus aisée.

Comment se passe l’opération des dents de sagesse ?

Tout d’abord, il vous faut obtenir l’avis d’un chirurgien-dentiste ou d’un stomatologue pour évaluer la nécessité de l’intervention. Même s’il s’agit d’un acte chirurgical courant, le retrait des dents de sagesse n’est pas pour autant obligatoire.

Avant l’intervention, une radiographie panoramique permet d’évaluer la position des dents, leur orientation ainsi que la proximité des nerfs et des sinus. L’approche chirurgicale varie selon la position et l’état des dents de sagesse :

  • Extraction simple : lorsque les dents sont bien sorties, l’intervention est rapide et moins invasive. Le dentiste utilise un instrument spécifique pour extraire la dent en douceur sans nécessiter de chirurgie lourde.
  • Extraction chirurgicale : cette méthode concerne les dents partiellement sorties, incluses ou enclavées dans l’os. Une incision est pratiquée dans la gencive, et parfois une partie de l’os est retirée pour permettre l’extraction. La dent peut être fragmentée afin de réduire les dommages aux tissus environnants.
  • Extraction sous anesthésie générale : recommandée pour les cas complexes ou pour les patients nerveux, l’anesthésie générale permet une extraction des quatre dents de sagesse en une seule intervention. Cette option est souvent choisie en milieu hospitalier.
  • Extraction préventive : chez certains jeunes adultes, les dents de sagesse sont extraites avant qu’elles ne causent des complications. Cette prévention évite des interventions plus complexes à un stade ultérieur.

La durée de l’intervention varie entre 30 minutes et une heure, selon le nombre de dents extraites et leur position. À la suite de l’opération, une surveillance en salle de repos permet de s’assurer qu’aucune complication immédiate ne survient avant votre retour au domicile.

Extraction des dents de sagesse : quels soins post-opératoires ?

Les jours qui suivent l’extraction, une légère douleur et un gonflement de la joue sont fréquents, mais ces symptômes diminuent progressivement. Pour aider à réduire l’inflammation, vous pouvez appliquer des poches de glace sur la zone concernée.

Bien évidemment, nous vous conseillons d’éviter les aliments solides et chauds, car votre mâchoire est encore très sensible. Privilégiez une alimentation molle, tiède ou froide, comme des soupes, yaourts et purées.

Côté hygiène bucco-dentaire, vous pouvez continuer de vous brosser les dents mais avec douceur et assainir la zone avec un bain de bouche prescrit par votre praticien. Les saignements légers sont normaux dans les premières heures, mais si ceux-ci persistent ou s’intensifient, il est recommandé de consulter rapidement.

Enfin, le retour aux activités normales intervient généralement au bout de quelques jours, selon la complexité de l’extraction et la vitesse de récupération propre à chacun.

Prix et remboursements pour une extraction des dents de sagesse

Chez un chirurgien-dentiste conventionné, les tarifs pour une extraction simple s’établissent en moyenne entre 80 et 150 euros par dent. En cas de dents incluses ou d’intervention plus complexe, les prix peuvent s’élever jusqu’à 200 à 300 euros par dent.

Prise en charge de l’Assurance maladie

L’Assurance Maladie prend en charge une partie des frais liés à l’extraction des dents de sagesse à hauteur de 60% du tarif de convention. La base de remboursement diffère selon la nature de l’intervention :

  • Extraction de la 1re dent de sagesse incluse (code CCAM : HBGD003) : 83,60 €
  • Extraction supplémentaire (code CCAM : HBGD044) : 41,80 €
  • Extraction des 4 dents de sagesse incluses (code CCAM : HBGD171) : 209 €
  • Extraction d’une dent de sagesse sortie (code CCAM : HBGD036) : 33,44 €

Les dépassements d’honoraires, fréquents en cas de chirurgie plus complexe ou chez un praticien non conventionné, ne sont pas couverts par l’Assurance Maladie.

Prise en charge de la mutuelle

Après le remboursement de votre extraction dentaire, il vous reste à payer le ticket modérateur.

Pour limiter les coûts restants à votre charge, nous vous conseillons de souscrire une complémentaire santé avec une couverture dentaire renforcée. Si votre garantie est de 100 %, cela signifie que votre mutuelle prend en charge à hauteur du tarif conventionnel, mais pas plus.

Dans l’idéal, votre contrat doit pouvoir vous rembourser les potentiels dépassements d’honoraires, avec un taux de prise en charge à 150% ou 200%, voire plus.

Pour obtenir une estimation précise de votre prise en charge, il vous incombe de transmettre le devis de votre chirurgien-dentiste ou stomatologue à votre mutuelle avant l’intervention.

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