Qu’est-ce que le médecin traitant ?

Tout assuré social doit normalement déclarer un médecin traitant en charge de son suivi médical. Cette déclaration rentre dans le parcours de soins de coordonnés afin de permettre à l’assuré un remboursement optimal.

Le médecin traitant

Quel assuré doit déclarer un médecin traitant ?

Tous les assurés doivent déclarer un médecin traitant, même les moins de 16 ans.

Les mineurs de moins de 16 ans

Depuis 2017 les moins de 16 ans doivent également déclarer un médecin traitant, il incombe à l’un des deux parents de choisir ce médecin référent. À savoir qu’il n’est possible de déclarer qu’un seul médecin traitant et ce même si l’enfant a deux résidences.

Le processus de remboursement reste cependant inchangé : il n’y pas de réduction de remboursement pour les moins de 16 ans en cas de non-déclaration de médecin traitant ou de non-respect du parcours de soins coordonnés.

Quel est le rôle du médecin traitant ?

Le médecin traitant est au cœur du parcours de soins coordonnés. Il assure le suivi médical de ses patients et coordonne leur parcours de soins.

Il possède ainsi plusieurs rôles :

  • Il assure les soins
  • Il oriente le patient et coordonne les soins
  • Il centralise toutes les informations
  • Il établit le protocole de soins (ALD)

Comment choisir son médecin traitant ?

L’assuré peut choisir son médecin traitant comme il l’entend, et ce, sans contraintes. Il est toutefois conseillé de choisir un médecin qui connaît le dossier médical de l’assuré comme un médecin de famille.

Le médecin peut exercer en libéral en cabinet médical ou seul, ou bien encore dans un établissement de santé.

Qui peut être médecin traitant ?

Pour être médecin traitant, il suffit d’être inscrit au Conseil de l’Ordre. Ainsi peuvent être déclaré médecin traitant :

  • Les médecins généralistes
  • Les médecins spécialistes
  • Les médecins libéraux
  • Les médecins hospitaliers
  • Et les médecins urgentistes

Que faire si le médecin traitant n’est pas disponible ?

Si vous consultez un médecin généraliste qui n’est pas votre médecin traitant, le tarif de consultation sera majoré.

Le médecin en réalisant la feuille de soins précisera qu’il s’agissait d’une consultation d’urgence afin que vous soyez remboursé au mieux.

 

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