> Mutuelle sante > Guides Santé > Prises de sang & analyses en labo : quels modes de remboursement ?Prises de sang & analyses en labo : quels modes de remboursement ?
Réalisée généralement sur prescription d’un médecin, dans un laboratoire d’analyses médicales ou à domicile, la prise de sang permet de faire un bilan sanguin général, de vérifier le bon fonctionnement des organes et des cellules, et de dépister d’éventuelles pathologies.
Le remboursement de la prise de sang varie en fonction du type d’acte et du praticien qui réalise le prélèvement sanguin (technicien de laboratoire, médecin, auxiliaire médical…).
Découvrez grâce à votre courtier comparateur Santiane les différents actes pris en charge et les modes de remboursement existants.
La prise de sang, un socle de l’analyse médicale
Comment se passe une prise de sang ?
La prise de sang peut être effectuée dans un laboratoire d’analyses médicales ou au domicile, par un professionnel de santé ou de manière autonome (peu pratiqué car non aisé à réaliser .
A noter que les professionnels de santé habilités à réaliser des prises de sang en France sont :
- Les médecins
- Les infirmiers et infirmières
- Les sages-femmes
- Les biologistes médicaux
- Les techniciens de laboratoire
Il est essentiel d'être à jeun si la prescription du médecin l’indique, pour ne pas fausser les valeurs de certains résultats obtenus par le laboratoire (par exemple le taux de glycémie). Il faudra ainsi s’abstenir de boire et manger durant au moins 8h avant la prise de sang.
La prise de sang consiste en l’insertion d’une fine aiguille au niveau d'un vaisseau sanguin veineux, capillaire ou artériel. Connectée à un tube, cela permettra le prélèvement d’un certain volume de sang, déterminé auparavant.
En cas de difficulté pour localiser un vaisseau sanguin adéquat, il pourra être réalisé un garrot léger afin de faire gonfler la veine et la rendre plus visible, facilitant ainsi le prélèvement.
A quoi servent les analyses de sang ?
Le volume de sang prélevé sera ensuite soumis à examen par les techniciens du laboratoire, qui portera sur les 3 aspects suivants :
- Bilan sanguin
- Analyse des cellules et des organes
- Dépistage de maladies
Une fois les conclusions validées et signées par un biologiste médical, un compte-rendu écrit des analyses sera remis au patient et envoyé au médecin à l’origine de la prescription pour l’aider à affiner ou compléter son diagnostic et prescrire un traitement adapté.
Se faire rembourser une prise de sang / des analyses médicales et examens
Tarifs pratiqués par les laboratoires d’analyses médicales
L’Assurance Maladie a associé à chaque type d’analyse un code d’un chiffre et d’une lettre, qui détaille les tarifs applicables par les laboratoires. Ce code est disponible sur la Table Nationale de Biologie.
Pour calculer le coût d’un acte :
Le taux applicable pour les actes de biologie (actes cotés B) étant de 0,27€, il faut le multiplier par le code caractérisant l’acte dans la Table Nationale de Biologie pour calculer le coût de l’acte, soit par exemple pour le dépistage et /ou diagnostic de l’hépatite B (code 45) : 0.27*45 = 12,15 €
Dans le cas de prises de sang à domicile, généralement réalisées par des infirmières, ce tarif sera majoré par une indemnité forfaitaire de déplacement (IFD) de 2,50€, qui peut aussi s’ajouter à des indemnités kilométriques (IK) et/ou la majoration de nuit, de dimanche ou de jour férié.
Quel remboursement de la Sécurité sociale ?
Les taux de remboursement peuvent varier en fonction du type d’acte, du praticien réalisant la prise de sang et de la situation du patient.
La Sécurité sociale prend en charge partiellement ou totalement la prise de sang et les analyses en laboratoire seulement en cas de prescription médicale.
Les taux de remboursement varient selon le type d’acte, détaillés dans le tableau ci-dessous :
| Actes de biologie (dits actes cotés) | 60% |
| Actes d'anatomie et de cytologie pathologiques (dits actes cotés P) | 70% |
| Prélèvements effectués par les médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes | 70% |
| Prélèvements effectués par les directeurs de laboratoire non médecins, les auxiliaires médicaux, les auxiliaires de laboratoire non infirmiers | 60% |
| Frais d'analyse et d'examen de laboratoire relatifs au dépistage sérologique du VIH et de l'hépatite C | 100% |
Dans le cas du dépistage ou d'un diagnostic de l’hépatite B cité précédemment, vous serez donc remboursé : 12,15€ x 60% = 7,29€
Les prises de sang et analyses qui ont pour but de détecter les maladies du VIH ou de l’hépatite C sont intégralement remboursées. On les considère donc comme prises en charge à 100%.
L’éventuel reste à charge (qui inclut toujours une participation forfaitaire de 1 € par acte, plafonnée à 4 € par jour) qui correspond à ce qu’il vous restera à payer après remboursement par l'Assurance Maladie, devra être pris en charge par votre complémentaire santé.
La Sécurité sociale peut dans certains cas prendre en charge la totalité (100%) du montant, par exemple pour les patients atteints d’une Affection de Longue Durée (ALD), ou les femmes enceintes après 6 mois de grossesse.
Quel remboursement par la mutuelle ?
Certaines mutuelles, en ayant souscrit une formule de remboursement avancée, prendront en charge le montant restant à payer qui peut être assez conséquent par rapport à d’autres actes médicaux. Elles prendront également en charge d’éventuels dépassements d’honoraires du praticien, ainsi que les possibles indemnités et majorations.
Santiane, votre courtier comparateur en ligne et expert en offres de mutuelles et complémentaires santé, vous met à disposition ses téléconseillers experts afin de vous aider à choisir la complémentaire santé la plus adaptée à vos besoins. En cas de questions, un simple formulaire est à votre disposition pour que l’un de nos agents prenne contact avec vous et vous accompagne gratuitement dans votre recherche.
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