Quels sont les remboursements liés à l’arthrose ?

Qu’est-ce que l’arthrose ?

L'arthrose est une affection courante qui affecte les articulations. Cette maladie de vieillesse se caractérise par la détérioration progressive du cartilage qui recouvre les extrémités des os, entraînant ainsi des douleurs et des limitations fonctionnelles.

Affectation chronique, l’arthrose peut toucher différentes parties du corps (chevilles, doigts, genoux, hanches et colonne vertébrale), et survient généralement avec l'âge.

Les symptômes de l'arthrose varient d'une personne à l'autre, mais ils peuvent inclure des douleurs, une raideur articulaire, une diminution de la mobilité et une sensation de grincement ou de craquement. Bien qu'il n'existe pas de remède définitif pour cette maladie, des traitements visant à soulager les symptômes et à améliorer la fonctionnalité des articulations affectées ont été développés. 

Est-ce que l’arthrose est considérée comme une Affection Longue Durée (ALD) ?

L'arthrose n'est généralement pas considérée comme une Affection Longue Durée (ALD) en France. Les ALD sont des maladies chroniques définies par l'Assurance maladie, pour lesquelles une prise en charge spécifique est prévue.

Cependant, votre médecin traitant peut demander à la Sécurité Sociale de considérer votre arthrose au titre des ALD hors liste si cette dernière est incapacitante.

Quels sont les traitements pour lutter contre l’arthrose ?

Parmi les options de traitement courantes pour l’arthrose, on retrouve :

• Les médicaments analgésiques et anti-inflammatoires, dont les prix varient entre 5 et 30 euros par mois pour les options génériques ;
• Les séances de physiothérapie peuvent aider à renforcer les muscles autour des articulations affectées, améliorer la mobilité et soulager la douleur. Leur coût est compris entre 40 et 100 euros ;
• Des orthèses peuvent être recommandées pour soutenir les articulations touchées. Le coût de ces dispositifs dépend du type et de la complexité de l'orthèse, mais il peut aller de 50 à 300 euros ;
• Une intervention chirurgicale peut être envisagée dans les cas les plus graves. 

Quelle est la prise en charge des soins liés à l'arthrose ?

La prise en charge spécifique des soins liés à l'arthrose peut varier considérablement selon les régimes d'assurance et les politiques en vigueur. Un professionnel de la santé peut également vous guider sur les options de prise en charge disponibles dans votre situation spécifique.

Remboursement par la Sécurité Sociale

Le remboursement par la Sécurité Sociale pour les soins liés à l'arthrose en France varie en fonction de la nature des soins et des actes médicaux.

Pour commencer, les consultations médicales chez les médecins généralistes et spécialistes sont généralement remboursées à 70 % du tarif de base établi par la Sécurité sociale. 

En ce qui concerne les examens radiologiques, l’Assurance Maladie propose un remboursement partiel. Le taux de remboursement peut varier en fonction de l'acte spécifique, mais il est généralement d'environ 70 % du tarif de base.

Certains médicaments prescrits pour l’arthrose peuvent être remboursés à 100 % par l’Assurance Maladie, tandis que d'autres bénéficient d'un taux de remboursement inférieur. Les médicaments génériques sont généralement mieux remboursés que les médicaments de marque.

Remboursement par la complémentaire santé

En plus des remboursements proposés par la Sécurité sociale, la complémentaire santé peut également intervenir pour compléter la prise en charge des soins liés à l'arthrose. 

Le niveau de remboursement par la complémentaire santé varie en fonction des contrats et des garanties souscrits. 

Qu’en est-il des infiltrations à l’acide hyaluronique ?

Dans le cas spécifique des personnes souffrant d’arthrose du genou, une procédure couramment utilisée pour soulager la douleur est l'infiltration du genou.

Deux types d'injections intra-articulaires sont souvent utilisés : 

• Les injections de corticostéroïdes, qui consistent à administrer un médicament anti-inflammatoire directement dans l'articulation du genou. Ces injections offrent un soulagement temporaire de la douleur et améliorent la mobilité. Leur coût varie généralement entre 100 et 300 euros ;
• Les injections d'acide hyaluronique. L'acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans l'articulation du genou, agissant comme un lubrifiant et un amortisseur pour les mouvements articulaires.

L'injection d'acide hyaluronique vise à restaurer la viscosité et l'amortissement de l'articulation, soulageant ainsi la douleur et améliorant la mobilité. Le coût de ces injections varient généralement entre 200 et 500 euros. L'Assurance maladie rembourse généralement 70% du tarif de base pour les infiltrations intra-articulaires du genou.

Pour compléter cette couverture, il est recommandé de souscrire une mutuelle pour seniors. 

Certaines d’entre elles offrent une couverture complémentaire pour les infiltrations du genou, ce qui signifie qu'elles peuvent rembourser une partie ou la totalité de la différence entre le tarif de base de la Sécurité sociale et le montant remboursé par l'Assurance maladie.

La FAQ du remboursement de l’arthrose

Quel est le traitement le plus efficace contre l'arthrose ?

Il n'existe pas de traitement unique et universellement considéré comme le plus efficace contre l'arthrose, car les options de traitement dépendent notamment de la gravité de la maladie, ses symptômes spécifiques et ses caractéristiques individuelles de chacun. Certaines approches couramment utilisées incluent des médicaments analgésiques et anti-inflammatoires, de la physiothérapie, l'utilisation d'orthèses, les infiltrations de corticostéroïdes ou d'acide hyaluronique ou encore des interventions chirurgicales.

Comment obtenir une cure thermale pour le traitement de l’arthrose ?

Pour obtenir une cure thermale dans le cadre du traitement de l'arthrose, commencez par consulter votre médecin traitant. Ce dernier évalue votre condition, votre historique médical et vous rédige une prescription médicale spécifiant la nécessité de la cure thermale. Choisissez ensuite une station thermale adaptée au traitement de l'arthrose.

Pour bénéficier d'une prise en charge par la Sécurité Sociale, adressez à cette dernière votre prescription médicale et demandez une entente préalable pour la cure thermale. Une fois la cure thermale terminée, transmettez les justificatifs de présence et de paiement à votre caisse d'Assurance maladie, qui procédera alors au remboursement partiel des frais engagés, selon les taux en vigueur.

Votre mutuelle peut aussi prendre en charge les frais liés au logement ou au déplacement dans le cadre d’une cure thermale. Nous vous invitons à vérifier vos garanties, ou à changer de mutuelle si vous souhaitez profiter de cette prise en charge.